1er exemple : patient qui vient faire une infiltration sous ultrasons des 2 épaules. Est-ce que nous pouvons le faire le jour même ou doit-il revenir ?
2ème exemple : patient vient faire un ct épaule + arthro-IRM épaule le même jour. Est-ce que nous pouvons le faire également le même jour ? ou doit-il revenir pour faire le ct épaule un autre jour.
3ème exemple : patiente doit faire un ct abdo non injecté et une IRM seins injectée peut-elle faire cela le même jour ?
4ème exemple : patiente doit faire un US abdo et un US sein peut-on le faire le même jour ?
5 ème exemple : patient vient faire mammo + US mammaire peut-elle consulter en oncologie directement après l’examen ?
6ème exemple : infiltration sous scanner peut-on infiltrer plusieurs étages le même jour ?
Oui, il est tout à fait possible de faire 2 infiltrations sous US le même jour. Il s’agit de la prestation GK.35.0020 qui autorise maximum 2x par séance. Il faudra bien préciser le côté sur la facturation et dans le compte rendu.
Oui, il est possible de faire ces 2 examens le même jour, car ces 2 examens sont facturés dans le cadre du TARDOC et non du forfait.
Oui, c’est tout à fait possible le même jour. Comme pour la réponse ci-dessus, ces 2 examens sont facturés dans le cadre du TARDOC et du forfait (1 séance/jour).
idem que pour 2) et 3)
Ici attention : il y a une nouveauté pour les radiologues qui sont autorisés à facturer la prestation : AA.00.0010 et AA.00.0020 lorsqu’il y a discussion des résultats avec les patients. La prestation AA.00.0010 et AA.00.0020 sont également utilisées pour les cliniciens pour facturer les consultations. Dès, lors il peut y avoir un conflit si vous facturez également ces 2 prestations le même jour.
Oui, il est également possible de facturer plusieurs étages le même jour (si vous parlez de colonne). Pour la première infiltration, il faut facturer GM.05.0030. Pour les suivantes, il faut facturer : GM 05.00.40 (3x maximum). Au total 4 infiltrations le jour-même peuvent être facturer avec ces 2 prestations.
Merci pour vos réponses, le droit de facturation est une chose mais financièrement parlant est-ce que nous devrions plutôt faire ces examens en 2 temps où cela ne change rien ? Merci bcp pour votre réponse
D’un point de vue strictement financier, oui il est plus intéressant de facturer sur 2 jours plutôt que sur 1 jour.
En effet, certains frais de base comme le temps de changement (AR.05) ou le forfait RIS/PACS (GA.05) ne sont généralement facturés qu’une fois par séance.
Il est également financièrement plus avantageux pour le fournisseur de prestations de séparer les examens sur deux jours s’il y a un mélange entre un forfait et une prestation TARDOC (pour éviter l’absorption).
Exception du « Second examen différé » : Le TARDOC prévoit des codes spécifiques (GM.00.0260 pour le CT et GP.00.0280 pour l’IRM) si un patient doit revenir une deuxième fois le même jour après avoir quitté la salle d’examen
Mais attention, selon LAMal, art. 32 : Les prestations prises en charge par l’assurance obligatoire des soins doivent être efficaces, appropriées et économiques. Donc séparer artificiellement deux examens sans justification médicale pour augmenter la rémunération pourrait contrevenir à cette règle.
Merci pour votre rapidité. J’ai Re… une question concernant le fait de facturer des incidences complémentaires. Jusqu’à combien d’incidence complémentaire par examen nous pouvons facturer : exemple Genou F/P et axial de rotule ? 3 incidences est-ce correctes ? Merci ++++