J’ai appris que l’on peut utiliser les positions médecin de famille (CA) pour les médecins qui facturent aux urgences de pédiatrie (reconnu comme cabinet médical et non centre d’urgence) pour autant qu’ils aient leur valeur intrinsèque de pédiatre ; est-ce que vous confirmez que c’est bien le cas et que ce ne sont pas uniquement des positions pour le médecin dans son propre cabinet ? Dans ce cas, nous utiliserons plutôt les positions CA que AA car elles nous permettent de facturer une consultation plus longue si besoin.
Non, on n’utilise pas directement les prestations de médecin de famille dans un service d’urgence pédiatrique, car le TARDOC distingue les deux, mais il facilite la facturation des pédiatres qui intègrent des aspects de médecine générale, en utilisant des chapitres spécifiques (CG pour pédiatres installés) et en privilégiant leurs compétences spécialisées avant les codes généraux (AA) ; l’urgence est traitée via des indemnités spécifiques (urgences, dérangements) avec des règles strictes (contact direct, heures).
Explications:
Spécialisation pédiatrique : Les pédiatres ont des chapitres dédiés (CG) et doivent les utiliser en priorité, intégrant des prestations ambulatoires complexes.
Médecine de famille : Le chapitre CA (médecine de famille) est distinct, mais les pédiatres peuvent facturer des prestations similaires (chapitre AA, commun).
Urgences : Les urgences (consultations immédiates, dérangements) sont facturées via des codes spécifiques (ex: AA.30 ) avec des conditions strictes (contact direct, motifs) et ne remplacent pas la consultation de base.
Lieu : Le TARDOC régit les prestations ambulatoires ; les services d’urgence hospitaliers ont leurs propres structures tarifaires WG Service des urgences de l’hôpital, mais les médecins ambulatoires (y compris pédiatres) peuvent facturer en urgence.
Entre temps, nous avons appris que plusieurs pédiatres facturent CA (dans le Canton de Vaud notamment et notre garde de la société genevoise de pédiatrie). On nous avait également dit à MFE que l’on pouvait utiliser cette position du moment où on a notre valeur intrinsèque pédiatre et qu’importe le lieu.
On est un peu embêté car la durée de la consultation est restreinte si on ne peut pas utiliser CA.
Une consultation est faite de plusieurs étapes, anamnèse 20 min, examens physiques 4x soit de 6 min donc si documentés 24 min, un rapport éventuellement de correspondance 20 min, voir des explications au ttt diagnostic ou thérapeutique 60 min par 90 jours.
Bien évidemment que ceci devra être documenté.
Souhaitez-vous me communiquer un exemple de consultation ?