Prestations médicales + forfait => donner chaque analyse comme prestations dans le forfait?

Bonjour,

Lorsque des prestations de laboratoires sont associées à un forfait, que faut-il mettre dans les prestations accomplies dans le cadre du forfait? Il faut insérer chaque analyse ? Nous utilisons Opale et nous nous demandons comment cela se modélise de manière pratique car nous comprenons que toutes les prestations fournies dans le cadre d’un forfait doivent être saisies, prestations de laboratoires inclus, juste?

Merci d’avance

Réponse:

Si l’hôpital ou fournisseur de la prestation, effectue des examens laboratoires en interne, toutes les analyses doivent être saisies. Lorsqu’un traitement est facturé au forfait, le prix de chaque analyse sera fixé à CHF 0.

Si l’hôpital ou fournisseur de la prestation fait ses demandes à un laboratoire externe le processus est le suivant: Le laboratoire externe va transmettre une copie de facture à l’assurance du patient et la facture sera transmise à l’hôpital qui devra l’honorer car le laboratoire est compris dans le forfait. Attention, l’hôpital n’aura pas besoin de retranscrire les prestations du laboratoire externe dans sa facture.

Bonjour,

Ce fonctionnement n’est pas applicable pour les prestations de pathologie ? Même si les laboratoires envoient leurs factures directement aux assurances le fournisseur de prestations doit recevoir la copie et faire la saisie des prestations a 0?

En effet, la pathologie n’est pas comprise dans le forfait ambulatoire donc l’institut de pathologie va directement transmettre la facture à l’assurance qui s’acquittera de la facture.

Au contraire du laboratoire qui est compris dans le forfait ainsi c’est le prestataire qui s’acquittera de la facture de celui-ci a travers du revenu du forfait.