Nous pratiquons les injections de Botox dans la vessie pour traiter les vessies hyperactives avec ou sans incontinence. Avec Tarmed nous utilisions la position 21.2350 Opération pour incontinence par voie endo-urétrale. Cette position Tarmed correspond dans le Tardoc au trigger C11.EG.0040 qui renvoie à deux forfaits possibles: C11.10B Correction d incontinence urinaire par voie vaginale au moyen d une bandelette ou C11.49Z Biopsie rénale percutanée et autres interventions chir sur l appareil urinaire. Donc rien qui ne semble vraiment correspondre aux injections intradétrusoriennes de Botox. Les urologues se sont mis d accord pour facturer plutôt le forfait C11.51A Cystoscopie avec autres mesures spécifiques qui, soit dit en passant, est moins cher que les 2 autres forfaits. Problème: après avoir payé sans problème en début d année, les assurances refusent cette facturation car la position trigger ne correspond pas au forfait C11.51A, elles veulent qu on facture le C11.10.B qui est non seulement plus cher mais qui en plus ne correspond pas à ce que nous faisons: que vont nous dire nos patients hommes qui vont recevoir une facture avec une intervention par voie vaginale??? Pouvez-vous nous conseiller pour facturer au mieux cette prestation? Merci d avance.
Réponse:
Pour les injections de botox dans la vessie il y a la position suivante:
MP.00.0230 Injection de toxine botulique, par période de 1 min:
Comprend tous les traitements à la toxine botulique dans toutes les régions du corps (comme p. ex.: visage, muscles oculaires, système de déglutition, glandes salivaires, vessie, peau lors d’hyperhidrose, traitement de spasticité ou dystonie, migraine chronique, etc.).
A saisir à la minute avec un maximum de 60 min par séance.